Co to jest poród?

Poród to szereg następujących po sobie procesów, które prowadzą do wydalenia z macicy płodu, płynu owodniowego i popłodu (łożyska, pępowiny i błon płodowych). Inaczej poród definiujemy jako zakończenie ciąży.

Jak ustalić termin porodu?

Termin porodu powinien on nastąpić ok. 270 dni po zapłodnieniu (9 miesięcy kalendarzowych), jednak w praktyce nie jest możliwe precyzyjne wyznaczenie daty porodu, ponieważ tak jak każdy człowiek jest inny, tak i każda ciąża przebiega nieco odmiennie od ustalonego wzorca. Ponieważ niewiele kobiet zna dokładnie dzień, w którym doszło do poczęcia, do obliczenia terminu porodu stosujemy najczęściej tzw. zmodyfikowaną regułę Naegelego:

Termin porodu = data pierwszego dnia ostatniej miesiączki + 9 miesięcy + 7 dni +/- X dni,

gdzie X = liczba dni, o którą długość cyklu danej kobiety różni się od cyklu 28-dniowego.
 

Badnie USG a termin porodu?

Ustalenie terminu porodu jest utrudnione, jeśli ciężarna miała nieregularne cykle. W tej sytuacji pomocne może okazać się badanie USG w I trymestrze, w którym położnik dokonuje pomiarów długości różnych elementów płodu, ułatwiających oszacowanie jego wieku ciążowego. Mniejsze znaczenie w obliczaniu terminu porodu ma data:

• odczucia pierwszych ruchów płodu – ok. 20. tygodnia u kobiety, która jest w ciąży po raz pierwszy (pierworódka), a ok. 18. tygodnia u kobiety, która będzie rodzić co najmniej drugi raz (wieloródka),
• obniżenia dna macicy – pojawia się ok. 4. tygodnia przed porodem u pierworódek, a ok. 2. tygodnia u wieloródek (uwaga: dnem macicy nazywamy jej górną część).

Objawy porodu

• skurcze przepowiadające – nieregularne twardnienia macicy, zwykle niebolesne; pojawiają się w ciągu kilku dni przed porodem, mogą być silne i przez to mylone ze skurczami porodowymi,
• wydalenie z pochwy krwistego śluzu lub czopa śluzowego,
• wzmożone parcie na pęcherz moczowy,
• obniżenie dna macicy .

Objawy rozpoczynającego się porodu

• regularne skurcze macicy – co najmniej 1 skurcz na 10 minut, przez co najmniej 30 minut,
• odpłynięcie płynu owodniowego (wód płodowych) – prawidłowo następuje dopiero po osiągnięciu pełnego rozwarcia szyjki macicy (czyli po wystąpieniu regularnych skurczów porodowych).

Bibliografia

Berek J.S., Novak E. Ginekologia, Medipage, Warszawa 2008, ISBN 978-83-89769-46-6
Opala T. Ginekologia - podręcznik dla położnych, pielęgniarek i fizjoterapeutów, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3353-5
Bręborowicz G. (red.), Ginekologia, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-89581-39-6
Lindemann O., Ortemberg A., Ciąża i poród naturalny, Bellona, Warszawa 2008, ISBN 978-83-11-10962-9

Przebieg porodu