Data porodu

Termin porodu wyznacza lekarz na podstawie wywiadu, opierając się na informacji o dacie ostatniej miesiączki. Od tej chwili każda przyszła mama z niecierpliwością oczekuje, kiedy dziecko przyjdzie na świat. W teorii można przyjąć, że ciąża trwa 40 tygodni, czyli 280 dni od pierwszego dnia ostatniej menstruacji. Czasami zdarza się, że wyliczony przez lekarza termin porodu już minął. Nie powinno cię to niepokoić, ponieważ dopiero ukończenie 42 tygodnia ciąży, lekarze uznają za moment, w którym ciążę nazywają przenoszoną.

Poród po terminie – przyczyny

Ustalenie terminu porodu jest zawsze orientacyjne. Większość kobiet rodzi dzieci pomiędzy 37. a 42. tygodniem ciąży. Nie warto niepokoić się, gdy maluch nie spieszy się z przyjściem na świat. Poród po terminie zdarza się często, ponieważ data została wyznaczona błędnie. Najzupełniej prawidłowy poród może się rozpocząć o 8-10 dni wcześniej lub 8-10 dni po planowanym terminie. Po prostu jedne dzieci dojrzewają szybko i mogą urodzić się już w 38. tygodniu ciąży, inne są na to gotowe dopiero w 42. tygodniu.

Jak przyspieszyć poród po terminie w sposób naturalny?

Termin porodu można przyspieszyć stosując domowe metody, niekoniecznie medyczne. Możesz je zacząć stosować, jeśli jesteś w 40. tygodniu ciąży. Naturalne metody wywołania porodu zadziałają tylko wtedy, gdy twoje dziecko jest gotowe do porodu.

Oto domowe sposoby na poród wywołany po terminie:

• Seks - męskie nasienie zawiera prostaglandyny - hormony, które przyspieszają dojrzewanie szyjki macicy, powodują jej złagodzenie i rozwieranie. Dodatkowo, gdy kobieta przeżywa orgazm, w jej ciele wydziela się oksytocyna - hormon odpowiedzialny za wywołanie skurczy.
• Stymulacja brodawek - metoda rekomendowana przez położne zarówno do indukcji porodu, jak i w sytuacji, gdy poród się zatrzymał. Stymulacja brodawek sutkowych powoduje wydzielanie oksytocyny. W tym celu należy masować każdą pierś przez 2 minuty i powtarzać cykl masażu, zmieniając czas odpoczynku do 20 minut.
• Spacer - kołysanie biodrami i grawitacja pomagają dziecku w ustawieniu się w kanale rodnym. Generalnie ruch wspiera pojawienie się skurczy.
• Chodzenie po schodach – ma podobne działanie jak spacer
• Herbatki ziołowe – niektóre zioła działają tonizująco, powodują, że w czasie porodu skurcze są bardziej efektywne. Położne polecają napar z liści malin oraz olej z wiesiołka - zawiera cenny kwas gamma - linolenowy, który w organizmie jest przetwarzany na prostaglandyny.

Po terminie porodu – stała opieka lekarza

Ginekolodzy stwierdzają, że po 40. tygodniu ciąży mówi się o ciąży wysokiego ryzyka. Po terminie porodu przyszła mama powinna zgłosić się do szpitala i być w stałym kontakcie z lekarzem. Ryzyko wiąże się z możliwością niewydolności łożyska, które w 40. tygodniu osiąga swoją dojrzałość, oraz ze zmniejszaniem się ilości płynu owodniowego. Oba te czynniki mogą spowodować niedotlenienie dziecka. Dlatego konieczna jest specjalistyczna ocena stanu zdrowia malucha, wydolności łożyska i wielu innych parametrów - od wyników będzie uzależnione dalsze postępowanie.

W trakcie takiej lekarskiej konsultacji, robi się następujące badania: KTG (zapis czynności serca dziecka i czynności skurczowej macicy), USG z oceną dojrzałości łożyska, stanu dziecka, przepływów krwi i ilości płynu owodniowego. W tym czasie zachęca się kobietę, by obserwowała ruchy dziecka - ich zmniejszenie może (choć nie musi) być objawem niepokojącym.

Kiedy trzeba udać się do szpitala?

Badania w systemie ambulatoryjnym wykonuje się do końca 41. tygodnia ciąży. Po tym czasie przyszła mama musi się znaleźć w szpitalu na oddziale patologii ciąży, gdzie poddaje się ją obserwacji i kolejnym badaniom. Przeprowadza się m.in. test dynamiczny wydolności łożyska (tzw. test oksytocynowy). Ciężarna otrzymuje niewielką dawkę oksytocyny, która ma wywołać namiastkę czynności skurczowej. W tym czasie badane jest tętno płodu i gotowość macicy do skurczów.

Nie warto godzić się na wywoływanie porodu jedynie z powodów kalendarzowych, gdy mija termin porodu, a nic złego się nie dzieje. Nawet jeśli jest to wygodne, może być niezbyt korzystne dla dziecka. Najprawdopodobniej w obliczenia wkradł się błąd i dziecko potrzebuje więcej czasu.

Poród wywołany po terminie

Jeśli ocena zdolności skurczowej wypada pomyślnie (lub gdy minął już 42. tydzień), stan dziecka jest dobry, a szyjka gotowa do rozwierania, to lekarz zwykle decyduje na poród wywołany. Kobieta w ciąży otrzymuje leki naskurczowe - oksytocynę i ma przebijany pęcherz płodowy, co przyspiesza poród. Podaje się też leki przyspieszające dojrzałość szyjki macicy do rozwierania, a czasem szyjkę mechanicznie się udrożnia. Poród wywołany po terminie jest cały czas szczegółowo monitorowany przez personel medyczny. Lekarz na bieżąco ocenia stan dziecka i matki.

Dzieci, które rodzą się po terminie porodu są najczęściej szczuplejsze, ponieważ zużyły w brzuchu matki swoje zapasy tkanki tłuszczowej. Ich skóra jest często sucha, łuszcząca się – zwłaszcza na dłoniach i stopach. Wymagają starannej kontroli po porodzie, ale rozwijają się prawidłowo.

Bibliografia

Bręborowicz G. Ciąża wysokiego ryzyka, Ośrodek Wydawnictw Naukowych, Poznań 2010, ISBN 83-7314-059-2
Dębski R. Ginekologia kliniczna Tom 1-3, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-013-9
Iwanowicz-Paulus G. (red.), Prowadzenie porodu, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, ISBN 978-83-200-4081-4
Bręborowicz G. Ginekologia i położnictwo, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3082-X

Termin porodu