Jak wyznaczyć termin porodu?

Termin porodu zostaje przewidziany przez lekarza prowadzącego ciążę i jest różny w zależność od tego, czy liczy się go od dnia zapłodnienia czy pierwszego dnia ostatniej miesiączki. U większości kobiet istnieją trudności w wyznaczeniu konkretnej daty zapłodnienia i dlatego, do obliczania daty porodu, uwzględnia się pierwszy dzień ostatniej miesiączki. Kobiecie w ciąży zazwyczaj podaje się dwa terminy porodu, które różnią się między sobą czasem około dwóch tygodni.

Ciąża – termin porodu

• Długość ciąży liczona od momentu zapłodnienia – wynosi 266 dni, czyli 38 tygodni lub 9 i ½ miesiąca księżycowego (miesiąc księżycowy ma 28 dni).

• Długość ciąży liczona od pierwszego dnia ostatniej miesiączki – wynosi 280 dni, czyli 40 tygodni lub 10 miesięcy księżycowych, tylko u kobiet, które mają 28-dniowe cykle miesięczne.

Ponad 2/3 kobiet nie rodzi w terminie wyznaczonym przez lekarza ginekologa. Czasem poród następuje wcześniej o 8-10 dni przed planowanym terminem, czasem później, zazwyczaj o 8-10 dni po przewidzianym terminie. Dzieci bardzo różnią się od siebie, jedne dojrzewają wcześniej i są gotowe na przyjście na świat w 38 tygodniu ciąży, inne natomiast mogą się urodzić dopiero w 42 tygodniu. Oba porody, niezależnie od czasu wystąpienia, będą prawidłowe. Wyznaczenie terminu porodu jest bardzo ważne dla każdej ciężarnej. Dzieci noszone po terminie, czyli po upływie 42 tygodni ciąży, narażone są na duże niebezpieczeństwo związane z wygaśnięciem czynności łożyska oraz jego niewydolnością.

Obliczanie daty porodu

Ustalenie prawdopodobnej daty porodu dokonywane jest na podstawie:

• Pierwszego dnia ostatniej miesiączki –  termin porodu = pierwszy dzień ostatniej miesiączki + 7dni - 3miesiące + 1rok +/- X dni (różnica dni cyklu kobiety od cyklu wzorcowego 28 dni). W cyku miesiączkowym do owulacji i zapłodnienia może dojść 14 dni przed następną miesiączką.

• Dnia zapłodnienia – termin porodu = data zapłodnienia - 7 dni - 3 miesiące + 1 rok, jeśli przyszła mama zna dokładnie datę zapłodnienia, wyliczenie terminu porodu jest proste. Przyjmuje się, że ciąża trwa 266 dni od momentu zapłodnienia, od podanej daty odejmuje się 3 miesiące i 7 dni.

• Dnia skoku podstawowej temperatury ciała – u kobiet z 28 dniowym cyklem miesiączkowym, pierwszy skok temperatury związany z działaniem progesteronu następuje zazwyczaj w 13-14 dniu cyklu, czyli około dzień po owulacji. W przypadku zapłodnienia podwyższona temperatura ciała utrzymuje się co najmniej przez 16 dni.

• Dnia stwierdzenia dodatniego wyniku testu ciążowego – test ciążowy można wykonać najwcześniej  około 7-14 dnia po spodziewanej miesiączce.

• Daty wystąpienia pierwszych ruchów płodu – kobiety, które są w ciąży po raz pierwszy odczuwają pierwsze ruchy dziecka pod koniec 20 tygodnia (koniec 5 miesiąca), natomiast kobiety, które już rodziły, ruchy dziecka odczuwają pod koniec 18 tygodnia (czyli między 4 a 5 miesiącem).

• Wysokości dna macicy – na początku 37 tygodnia ciąży dno macicy obniża się do wysokości z 32 tygodnia (wtedy dno macicy znajduje się w połowie odległości pomiędzy pępkiem a dolną częścią mostka). Gdy dno macicy zaczyna opadać, do porodu pozostaje 2-4 tygodnie. 4 tygodnie u kobiet, które mają rodzić po raz pierwszy, 3 u kobiet, które już rodziły.

Bibliografia

Bręborowicz G. Ginekologia i położnictwo, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3082-X
Słomko Z. Ginekologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3153-9
Hanretty K. P. Położnictwo, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-89581-34-5
Dudenhausen J. Położnictwo praktyczne i operacje położnicze, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, ISBN 978-83-200-4032-6

Termin porodu