Poród wywoływany

Poród wywoływany to taki, którego rozpoczęcie jest przyspieszone sztucznym wywołaniem skurczy porodowych. U większości ciężarnych rozwiązanie następuje w naturalny sposób, gdy zbliża się termin porodu, pomiędzy 37. a 42. tygodniem ciąży. Niekiedy jednak wywoływanie porodu jest konieczne. Istnieje szereg wskazań do zastosowania metod indukcji porodu, ale w Polsce procedury te są nadużywane. Mimo iż Światowa Organizacja Zdrowia zaleca, by wywoływanie porodu po terminie nie dotyczyło więcej niż 10% wszystkich porodów, w naszym kraju ten odsetek przekracza aż 50%. Kiedy wywoływanie porodu jest rzeczywiście niezbędne?

Wskazania do wywołania porodu

Sztuczne wywołanie skurczy porodowych jest stosowane wtedy, gdy:

• kobieta choruje na cukrzycę ciążową,
• ciężarna ma wysokie ciśnienie krwi,
• istnieje zagrożenie zatruciem ciążowym,
• minął termin porodu, a ciąża trwa dłużej niż 41 tygodni – ryzyko zagrożenia zdrowia dziecka jest wówczas znacznie wyższe, ponieważ maluch staje się coraz większy i ma mniej miejsca w łonie matki, ponadto może dojść do utraty przez dziecko możliwości swobodnego oddychania i do zachłyśnięcia się smółką,
• mimo pęknięcia pęcherza płodowego nie pojawiły się samoistne skurcze.

Jeśli twój lekarza rozważa wywołanie porodu, powinien dokładnie poinformować cię nie tylko o szczegółach indukcji porodu, ale i o alternatywach dla tej procedury. Masz prawo poznać plusy i minusy wywoływania porodu. Twoja zgoda jest niezbędna do podjęcia przez lekarzy wszelkich działań.

Metody wywoływania porodu

Przyspieszenie rozpoczęcia akcji porodowej dokonuje się na kilka sposobów. Najbardziej powszechne to:

• podanie za pomocą kroplówki oksytocyny – jest to syntetyczny hormon, który wywołuje skurcze,
• podanie żelu prostaglandynowego – dopochwowo,
• odklejenie dolnego bieguna pęcherza płodowego – jest to stosunkowo najmniej inwazyjna metoda, którą stosuje się u kobiet będących w ciąży dłużej niż 41 tygodni.

Często wykorzystywane jest tak zwane naturalne wywoływanie porodu. Polega ono na wykorzystaniu nieinwazyjnych sposobów na przyspieszenie porodu. Są to:

• masaż brodawek – stymuluje wydzielanie naturalnej oksytocyny,
• ciepła kąpiel,
• długi spacer,
• odbycie stosunku płciowego,
• schodzenie po schodach.

Naturalne wywoływanie porodu ma istotną przewagę nad sztuczną indukcją porodu – nie wiąże się z nim jakiekolwiek ryzyko dla matki i dziecka.

Skutki uboczne wywoływania porodu

Decydując się na sztuczną indukcję porodu, należy być świadomym potencjalnych zagrożeń. Są to:

• większe ryzyko niedotlenienia dziecka,
• bardziej bolesne i silniejsze skurcze niż podczas naturalnego porodu,
• wyższe ryzyko krwotoku poporodowego, uszkodzenia szyjki lub macicy, a także przedwczesnego oddzielenia się łożyska,
• większe prawdopodobieństwo cesarskiego cięcia,
• wzrost ryzyka pojawienia się u dziecka żółtaczki poporodowej (po zastosowaniu oksytocyny lub prostaglandyn).

Wywoływanie porodu nie zawsze jest koniecznością. Jeśli minął termin porodu twojego dziecka, wypróbuj naturalne sposoby na indukcję porodu. Jeżeli nie będą skuteczne, porozmawiaj z lekarzem i dowiedz się, czy jego zdaniem sztuczne przyspieszanie rozpoczęcia porodu jest dobrym pomysłem.