Wskazania do cesarskiego cięcia

Poród to ciężki czas dla przyszłej matki. Coraz częściej kobiety same decydują się na poród za pomocą cesarskiego cięcia, głównie ze strachu przed bólem, jaki niesie ze sobą poród siłami natury. Warto wiedzieć, iż ból podczas naturalnego porodu może być złagodzony przez odpowiednio dobraną pozycję porodową. Kiedyś bardzo popularna pozycja na leżąco, w której rodzącej towarzyszył bardzo silny ból, obecnie jest już rzadziej stosowana. Niekiedy jednak ciężarna zostaje skierowana na cesarskie cięcie przez lekarza. Wynika to z pewnych przeciwwskazań do porodu naturalnego. Często jednak o cesarskim cięciu lekarz decyduje już w trakcie porodu, ze względu na pojawiające się powikłania podczas akcji porodowej.

Wskazania do cesarskiego cięcia przed porodem

Ciąża prowadzona jest przez lekarza ginekologa przez cały swój okres trwania. U kobiet cierpiących na różne schorzenia organizmu poród naturalny może nie być wskazany, ze względu na mogące pojawić się podczas niego powikłania. Taki poród nazywany jest cięciem elektywnym, z wyboru. Kobieta zostaje skierowana do porodu przez cesarskie cięcie, gdy występują:

• Zatrucie ciążowe, wywołujące rzucawkę porodową,
• Zbyt duża szerokość główki dziecka w stosunku do szerokości miednicy matki,
• Masa dziecka powyżej 4,5 kg,
• Cukrzyca u matki,
• Guzy mięśniowe w kanale rodnym kobiety,
• Opryszczka narządów płciowych,
• Konflikt serologiczny (nie występuje podczas pierwszej ciąży),
• Operacje macicy we wcześniejszych latach lub wady macicy,
• Poważna wada wzroku oraz wysokie ryzyko odklejenia się siatkówki oka,
• Łożysko przodujące (nisko usytuowane łożysko),
• Przedwczesne oderwanie się łożyska, które było prawidłowo położone,
• Wykonane przy wcześniejszych ciążach podłużne cesarskie cięcie,
• Wady miednicy uniemożliwiające poród siłami natury,
• Przegroda pochwy lub stan po operacji pochwy.

Cesarskie cięcie wykonywane jest także, gdy ułożenie płodu jest nieprawidłowe – tzn. występuje położenie poprzeczne, położenie miednicowe, twarzyczkowe lub nóżkowe płodu, również w przypadku ciąży mnogiej oraz innych stanów zagrażających życiu zarówno matki, jak i dziecka.

Wskazania do cesarskiego cięcia podczas porodu

Podczas porodu naturalnego niekiedy może dojść do różnych powikłań, w przypadku których lekarz przyjmujący poród decyduje o wykonaniu cesarskiego cięcia. Jest to tzw. cięcie ze wskazań nagłych. Najczęściej takie rodzenie dziecka zastosowane jest, gdy pojawiają się zaburzenia tętna płodu podczas porodu. Wskazuje to na proces niedotlenienia dziecka i jest stanem zagrażającym zdrowiu i życiu dziecka. Do wskazań do cesarskiego cięcia pojawiających się podczas porodu zalicza się:

• Nieprawidłowe rozwieranie szyjki macicy,
• Wypadnięcie pępowiny,
• Słabą akcję skurczową, co powoduje przedłużanie się czasu porodu. Im dłuższy jest poród, tym większe prawdopodobieństwo niedotlenienia dziecka.

Chociaż istnieją typowe przeciwwskazania do cesarskiego cięcia, wiele kobiet decyduje się na taki poród, nawet jeżeli nie występuje u nich żaden wyżej wymieniony przypadek. Chociaż jest to bardzo komfortowe dla kobiet, należy pamiętać, iż jest to zabieg operacyjny i wiąże się on z pewnymi powikłaniami cesarskiego cięcia. Głównie jest to stan zapalny pochwy, który może objąć także macicę. Należy również pamiętać, iż śmiertelność noworodków jest ok. 5 razy wyższa niż w przypadku porodu naturalnego.